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(中央社記者陳偉婷台北30日電)冬天常空品不佳,台北醫學大學研究發現,PM2.5濃度增加,有睡眠呼吸中止症者的狀況會加重,可能每小時增加1到2次中止,長期下來增加心血管疾病風險。

台北醫學大學跟香港中文大學今天舉行呼吸科學與公共衛生的臨床轉譯與大數據國際研討會,北醫公共衛生學系副教授莊凱任研究團隊在會中發表空氣品質和睡眠障礙相關性研究。

研究對象共4525名疑似有睡眠呼吸中止症患者,研究跨越2005年到2013年,結果發現,空氣污染會加重睡眠呼吸障礙,影響睡眠品質。

莊凱任表示,睡眠呼吸障礙患者相較於一般民眾,當空氣中PM2.5增加10微克/立方公尺,呼吸中止與淺呼吸指數(AHI)會增加4.5%,換算下來即每小時約增加1次睡眠呼吸中止狀況。

他表示,參與研究者的AHI平均為24.6,也就是他們睡覺時,每小時平均會發生24.6次呼吸中止,若遇上空污,每小時還會增加1到2次,睡覺時可能每2、3分鐘就會受干擾。

睡眠呼吸中止症除了反覆性的睡眠中斷使得睡眠品質不佳外,反覆性的睡眠中斷會造成血氧不足,心臟負荷增加,睡眠呼吸中止症患者罹患高血壓、心肌梗塞、心絞痛的比率高於一般人。

北醫研究團隊也研究數十名呼吸中止症患者,讓他們在家中戴上智慧手環,由醫院遠端監控睡眠狀態、睡眠時間長短、自律神經系統狀況、心律及每天的活動量,接著比對空品監測資料,最後結合流行病學及大數據分析,發現空氣品質愈糟,受測患者當天的睡眠品質就愈差。

參與研究的衛福部雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示,空污和睡眠中止的機轉還沒有很明確,但推測可能跟自律神經網路購物失調有關。罹患睡眠呼吸中止者因咽喉肌肉協調功能有障礙,空污引起的自律神經失調則會加重症狀。

李岡遠也說,睡眠呼吸障礙會導致隔天白天精神不濟、慢性咳嗽、胸悶喘氣及認知功能下降。因晚上睡覺常缺氧,睡眠品質不好,長久下來記憶力逐漸變差,做事專注力也不夠,可能影響認知功能。

他建議,民眾應留心空氣品質,如果有空污,盡可能待在室內,減少戶外活動,有事要外出也一定要戴上口罩,把危害降到最低。1051230

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(中央社記者張茗喧台北21日電)一名67歲黃姓男子兩年前突然覺得眼花,看東西「霧霧的」,但到眼科就診都檢查不出問題,直到胯下突然冒出腫塊,就醫才發現癌細胞蔓延全身,長了20多顆惡性腫瘤。

黃男今天出席長庚醫院醫療成果記者會時表示,他的左腳趾長年有一塊約2公分黑灰色、類似痣的色塊,但因沒有任何感覺,5年前突然確診為「黑色素癌」,經化療很快便恢復生活,誰知2年前視力無預警驟降,一檢查才發現癌細胞已經轉移擴散,化療、免疫激素治療半年也不見效,讓他幾乎放熱賣商品棄治療。

今年初在林口長庚醫院腫瘤科主任張文震建議下,他接受19次新型免疫藥物治療,全身上下多達20多顆腫瘤都消失殆盡,治療期間除了出現白斑外,沒有其他副作用,體力、食慾都恢復正常,還能和家人一起爬山,他和太太感動地說「真的很幸運」。

張文震說,癌細胞會透過抑制人體免疫細胞,讓癌症細胞愈來愈壯大、嚴重,一旦發生轉移,治療起來更是難上加難,治癒機會也降低,新型免疫藥物則是透過活化免疫細胞,讓免疫系統自行對抗癌細胞,還能免除傳統化療的噁心、掉髮等難受副作用。

林口長庚胸腔暨重症專科醫師楊政達指出,長庚醫院5年來利用新型免疫療法已治療近200名患者,以非小細胞肺癌最多,其次為黑色素癌,未來可望比照美國將觸角延伸到胃癌、肝癌、泌尿道癌、乳癌、膽道癌、卵巢癌等病症。

張文震表示,以往癌症傳統療法多強調可延長3個月或半年壽命,但免疫療法則是強調長期存活率,以黑色素細胞癌為例,美國長期追蹤發現使用新型療法的患者,10年存活率超過2成,多數幾乎治癒,新型藥物存活率更可達到3成。

張文震說,目前患者免疫療法每月需自費約新台幣20萬至30萬元,每次療程最少3個月,未來將爭取納入健保,但原本就有自體免疫疾病、器官移植、B肝帶原者則不適用。1051121

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